Вологодское общество неврологов

Каталог статей

Главная » Статьи » Патология центральной нервной системы

Эпидемиология рассеянного склероза в Вологодской области

Эпидемиология рассеянного склероза в Вологодской области.

Лазарева Татьяна Евгеньевна
ГУЗ  «Вологодская областная больница №1»

 

  Рассеянный склероз (РС) является одной из социально значимых проблем современной неврологии. Этим заболеванием страдают в большинстве своем молодые люди, ведущие активную трудовую деятельность и социальную жизнь. По распространенности РС традиционно выделяют три зоны риска: высокого – более 50 случаев заболевания на 100 тысяч населения, среднего – от 10 до 50 случаев и низкого – менее 10 случаев. Вологодская область относится к зоне среднего риска развития РС. Общий показатель распространенности рассеянного склероза в Вологодской области составляет 30,83 на 100 000 населения: в разных районах от 9,25 до 51,82. Самый ранний возраст дебюта 7 лет, самый поздний – 52 года.
   Заболеваемость в 2007, 2008,2009 гг. составила соответственно 2,9; 3,8; 4,0 на 100 000 населения в год. В последние годы отмечается тенденция к повышению распространенности РС, что может быть обусловлено, с одной стороны, улучшением качества диагностики, выявлением большого числа клинически мягких случаев, увеличением средней продолжительности жизни больных (из-за повышения возможностей патогенетического и симптоматического лечения), а с другой стороны – истинным увеличением заболеваемости. Оценка эпидемиологических характеристик РС лежит в основе планирования медицинской и социальной помощи больным.
С целью повышения объема и достоверности получаемой информации была запрошена информация из всех территориальных лечебно-профилактических учреждений области, обслуживающих данную популяцию. Использовались материалы регистра больных РС; сведения Федеральной службы государственной статистики, а также проводилось обследование больных данной категории, обращающихся за помощью в городской кабинет РС и областную консультативную поликлинику. С целью подтверждения диагноза РС всем больным, обратившимся за консультативной помощью, проводилось МРТ головного и спинного мозга на аппарате напряженностью магнитного поля 1,0 Т., с использованием контрастного усиления, а также при необходимости исследование ликвора на наличие олигоклонального Ig G в лаборатории аутоиммунных заболеваний Центра Молекулярной Медицины СПбГМУ им. Академика И.П.Павлова.
  Для оказания высококвалифицированной помощи больным РС была проведена полная диспансеризация, создан и ведется регистр.
По данным на 01.03.2010 года зарегистрировано 384 пациента с подтвержденным (в соответствии с обновленными критериями МакДональда) диагнозом РС.
   В числе 384 больных было 55,7% (214 чел) женщин и 44,3% (170 чел) мужчин. Средний возраст больных составляет 36,04 года: у мужчин – 34,21, у женщин – 37,33. Соотношение числа мужчин и женщин составляет 1:1,26.

Распределение больных по гендерному основанию

Распределение больных по возрастной категории

 

  По течению болезни больные были распределены следующим образом: ремитирующее течение – у 159 (41,40%) человек, вторично - прогредиентное с обострениями – 146 (38,03%), вторично – прогредиентное без обострений – 48 (12,50%), первично – прогредиентное – 31 (8,07%). Из 384 человек, состоящих на учете, один семейный случай отец-дочь и составляет 0,26%.

Карта распространенности РС по районам.

  При анализе территориальных особенностей были выявлены высокие показатели распространенности РС в северо-восточных районах области: Великоустюгском – 50,09  и  Нюксенском 51,82.

 

Распределение больных рассеянным склерозом в абсолютных цифрах по районам и показатель болезненность на 100 тыс. населения

 

Получают высокотехнологичную помощь ПИТРС 142 больных, что составляет 38%. 

Изучение основных эпидемиологических характеристик РС в Вологодской области показало следующее:
- распространенность РС в Вологодской области принадлежит зоне среднего риска заболевания (30,83 на 100 тысяч населения);
- заболеваемость за 2009 год составила 4,0 на 100 тысяч населения);
- соотношение числа мужчин и женщин в когорте распространенности 2009 г. – 1:1,26;
- максимум общей заболеваемости приходится на возраст 40-49 лет
- структура вариантов клинического течения РС характеризуется преобладанием вторично – прогредиентного типа, несколько реже встречаемость ремитирующего типа течения и наименьшая распространенность первично-прогредиентного типа течения.
- выявлены два района с высоким показателем распространенности РС.
 Таким образом, впервые проведенное исследование по описательной эпидемиологии РС в Вологодской области показало необходимость дальнейшего изучения клинико-эпидемиологических аспектов данной патологии с целью уточнения региональных особенностей факторов риска развития и течения РС. Функциональная значимость подобной систематизации больных позволяет повысить эффективность медицинской и социальной помощи больным, качество их лечения и своевременное обеспечение необходимыми лекарственными препаратами. 

 

Литература

  1. Гусев Е.И. Эпидемиологические характеристики рассеянного склероза в России /Е.И.Гусев, И.А.Завалишин, А.Н.Бойко и др.// Журнал неврология и психиатрия им. С.С.Корсакова. Рассеянный склероз: приложение к журналу – 2002 - №1. – с. 3-6.
  2. Гусев Е.И. Современная эпидемиология РС / Е.И.Гусев, И.А.Завалишин, А.Н.Бойко РС и другие демиелинизирующие заболевания  - Миклош, 2004 – с. 8 – 25.
  3. Столяров И.Д. Эпидемиология и этиология рассеянного склероза/ Столяров И.Д., Бойко А.Н. и др. Рассеянный склероз: диагностика, лечение, специалисты СПб «ЭЛБИ-СПб» 2008 – с. 11-30.
  4. Шмидт Т.Е. Эпидемиология, клинические формы, патоморфология, этиология и патогенез рассеянного склероза/ Шмидт Т.Е., Яхно Н.Н. Рассеянный склероз: руководство для врачей   2-е издание Москва 2010 с. 13-42
Категория: Патология центральной нервной системы | Добавил: Jan-Pierre5956 (01.04.2014)
Просмотров: 677 | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
Имя *:
Email *:
Код *: