Вологодское общество неврологов

Каталог статей

Главная » Статьи » Патология центральной нервной системы

К вопросу об эпидемиологии рассеянного склероза.

К ВОПРОСУ ОБ ЭПИДЕМИОЛОГИИ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА
Лебедев В.А, Смирнова А. А., Тиханкин И. А.
БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница», г. Вологда

  Рассеянный склероз (PC) в настоящее время зарегистрирован у представителей всех крупных популяций населения Земли. В то же время, сохраняются зоны высокого риска для PC, расположенные преимущественно в центре и на севере Европы, на прилегающих к ней островах Атлантического океана и в странах заселённых потомками выходцев с этих территорий. На особенности повышенной встречаемости PC в определённых популяциях обратил внимание Чарльз Позер (Charles М. Poser), связав происхождение PC со скандинавскими народами и походами викингов.
   Тщательные поиски генетических маркеров PC среди генов-кандидатов выявили некоторые закономер-ности, но не принесли впечатляющих результатов. Однако, работы иммунолога и палеоантрополога Сваанте Паабо (Svante iiabo), и его последователей, заставляют нас по-иному в чмнуть на теорию Позера. В своих работах Паабо, н. основании изучения геномов неандертальца и денисовца, данных популяционной генетики, доказывает участие в происхождении неафриканских популяций современного человека 3 видов людей. Причём, если на происхождение европеоидов оказал влияние неандерталец, то происхождение монголоидов в большей степени денисовский человек. В связи с этим, интересно, что значительно чаще PC встречается у европеоидов, а у азиатов преобладает другое де- миелинизирующее заболевание — болезнь Девика. Эти факты заставляют задуматься о взаимосвязи этиопатогенеза демиелинизирующих заболеваний с генетическим взносом неандертальского человека и денисовца в наследственность европеоидов и монголоидов.
   По данным Паабо, наследием неандертальца и денисовца являются не отдельные гены, а последовательности нуклеотидов (SNP). Может быть с этим были связаны лишь относительные успехи поиска генетических маркеров предрасположенности к PC в прошлом? Если говорить о процессах гибридизации в Европе, то можно предполагать, что более приспособленный к обитанию в субарктическом климате неандерталец, теснимый поздними выходцами из Африки с одной стороны, и стремящийся в зону климатического оптимума с другой, отступал за тающим ледником. Соответственно, имел на прилегающих к леднику территориях наибольшую концентрацию, а по «тёплым» границах этих зон наиболее интенсивно проходила гибридизация.
   По данным палеологии, позднее время «ледникового периода» в Европе принадлежит северу и прилегающим островам Северной Атлантики. Современные исследования отмечают ряд генетических особенностей населения центра и севера Европы, североатлантических островов. В частности, это распределение ВИЧ-протекторных мутаций. Возраст мутаций предполагается более юным чем постулируемые процессы гибридизации поздних выходцев из Африки и неандертальцев. Однако, возможно, в дальнейших исследованиях он может подвергнуться коррекции. Интересно и то, что материал о случаях ВИЧ-инфекции у больных PC и случаев PC у ВИЧ-инфицированных (если это возможно) в настоящее время не накоплен. Впрочем, как указывает А. Н. Бойко, дифференциальная диагностика PC и ВИЧ-опосредованного поражения ЦНС может представлять значительные трудности.
  Авторы отчётливо понимают, что гипотеза об участии наследия неандертальца и денисовца в этиопато- генезе демиелинизирующих заболеваний нуждается в тщательной проверке. На наш взгляд, исследование корреляций особенностей наследия неандертальца и денисовского человека с болезненностью PC и оп- тикомиелитом Девика, а также изучение взаимоотношений рассеянного склероза и факторов устойчивости к ВИЧ-инфекции, представляет несомненный интерес.


Литература
НЕЙРОИММУНОЛОГИЯ, Том XII, № 1-2, 2015
1.    Балановская Е. В., Пежемский Д.В., Романов А. Г. et al. Генофонд Русского Севера: славяне? Финны? Па- леоевропейцы? // Вестник Московского Университета. Серия XXIII «Антропология». 2011. № 3. С. 27-58
2.    Бойко А. Н., Овчаров В. В., Бойко О. В. et al. Диффе¬ренциальный диагноз между рассеянным склерозом и неврологическими проявлениями ВИЧ-инфекции: обзор литературы и клинический пример. // Журнал неврологии и психиатрии. 2,2012; Вып. 2, С.75-85
3.    Гусев Е.И., Завалишин И. А., Бойко А. Н. Рассеянный склероз. Клиническое руководство. М.: Реал Тайм, 2011 С. 7-42
4.    Paabo S. Neanderthal Man: In Search of Lost Genomes, Basic Books, 2014 ISBN 9780465020836
5.    Poser C.M. The dissemination of multiple sclerosis: a Viking saga? A historical essay // Ann Neurol 1994;36(S2): S231-S243
6.    Skoglund P. and Jakobsson M. Archaic human ancestry in East Asia // PNAS, 2011, November.
7.    Vernot В., Akey J.M., Resurrecting Surviving Neandertal Lineages from Modern Human Genomes // Science 31 January 2014: 471-472.

 

Категория: Патология центральной нервной системы | Добавил: Jan-Pierre5956 (23.06.2015)
Просмотров: 199 | Рейтинг: 5.0/1
Всего комментариев: 0
Имя *:
Email *:
Код *: